Apa Itu Terapi Kimo / Kemoterapi ? (Chemotherapy)

Ada memanggilnya terapi kimo, ada memanggilnya kimoterapi. Tak kisah apa nama panggilan, bendanya adalah sama. Anda mungkin biasa mendengar rawatan tersebut tetapi sejauh mana anda mengenali rawatan tersebut? Nama canggih..terapi...kimo..ada guna mesin besar ke? ada guna laser ke? So bagi menjawab persoalan itu secara detail saya tulis salin satu entri dari laman web National Poison Centre Universiti Sains Malaysia penulisan Sulastri bt Samsudin dalam Dewan Kosmik.

Kemoterapi

Kanser boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira bangsa, agama mahupun status. Malangnya, ramai di antara kita yang belum mengetahui fakta sebenarnya mengenai kanser dan juga rawatannya. Bagi kebanyakan pesakit, kanser boleh disembuhkan atau dikawal daripada merebak melalui pembedahan. Manakala, bagi sesetengah kes pula, rawatan mungkin perlu diikutikan dengan terapi radiasi atau menggunakan ubat-ubatan anti kanser atau lebih dikenali sebagai kemoterapi.

Oleh itu, penting bagi setiap pesakit kanser dan juga ahli keluarganya untuk mengetahui serba sedikit tentang penyakit kanser yang dihidapi. Ini termasuklah  rawatan yang bakal diberikan. Pesakit yang berpengetahuan biasanya akan lebih tenang dan tabah semasa mendapat rawatan. Keadaan ini sebenarnya dapat membantu meringankan beban pesakit dan mungkin dapat meningkatkan keberkesanan rawatan yang diberikan.

Rawatan kemoterapi sendiri  sering disalah tanggap sehinggakan ada pesakit yang menolak untuk dirawat. Gambaran negatif mengenai kesan sampingan yang teruk akibat kemoterapi seringkali dijadikan alasan untuk mengelakkan rawatan. Bagi mengelakkan kekeliruan ini, adalah penting bagi kita untuk mengetahui apa yang bakal berlaku dan mengapa ia berlaku semasa rawatan. Berikut adalah soalan yang kerap ditanya dan boleh membantu kita untuk memahami konsep kemoterapi sebenarnya.

1) APAKAH ITU KEMOTERAPI?
 
Kemoterapi bermaksud satu bentuk rawatan yang menggunakan ubat-ubatan anti kanser dalam merawat kanser. Ubat-ubatan ini diberi untuk memusnahkan dan mengawal sel kanser. Terdapat hampir 50 jenis ubat anti kanser dan di kategorikan kepada beberapa kumpulan berdasarkan mekanisma tindakan atau pun sumbernya. Ubat ini boleh diberikan secara bersendirian atau secara kombinasi bersama beberapa jenis ubat sekaligus.

Jadual 1: Jenis ubat antikanser yang terdapat di Malaysia

KUMPULAN	AGEN
Anti metabolit	Cytarabine Fludarabine Fluorouracil Gemcitabine Methotrexate
Alkaloid tumbuhan	Docetaxel Etoposide Irinotecan Paclitaxel Teniposide Vincristine Vinblastine Vinolrebine
Agen pengalkil	Busulfan Carmustine Chlorambucil Cyclophosphamide Dacarbazine Ifosfamide Melphalan
Antibiotik antitumor	Bleomycin Daunorubicin Doxorubicin Epirubicin Idarubicin Mitomycin C Mitoxantrone
Sebatian logam	Carboplatin Cisplatin

2) BAGAIMANA KEMOTERAPI BERTINDAK?

Ubat yang diterima akan memasuki sistem peredaran darah dan kemudian disebarkan ke seluruh bahagian badan. Seterusnya, ubat tersebut akan bertindak merosakkan sel-sel kanser daripada terus membahagi dan membesar. Kaedah ini dinamakan rawatan sistemik.

Tetapi, ubat ini juga akan memberi kesan terhadap sel normal yang mempunyai pertumbuhan dan membahagi dengan cepat seperti sel kuku dan rambut. Kerosakan inilah yang akan menyebabkan terjadinya kesan sampingan. Keadaan ini biasanya berlaku sementara sahaja kerana sel yang sihat akan kembali kepada normal dengan cepat.

3) BILA KEMOTERAPI DIBERIKAN?

Kemoterapi boleh diberikan secara bersendirian jika sel kanser bertindak balas dengan baik semasa rawatan. Namun begitu, kemoterapi biasanya diberikan bersama-sama kaedah rawatan lain mengikut kesesuaian jenis kanser yang dihidapi oleh pesakit. Kaedah ini juga dapat meningkatkan keberkesanan rawatan. Berikut adalah beberapa jenis kemoterapi yang diberikan:

A) Terapi neo-adjuvant
Kemoterapi diberikan sebelum pembedahan atau radioterapi bagi mengecilkan saiz tumor.

B) Terapi adjuvant
Kemoterapi diberikan selepas pembedahan atau radioterapi bagi memastikan semua sel kanser yang tertinggal dimusnahkan. Tujuan terapi ini ialah untuk mengurangkan kemungkinan kanser daripada berulang pada masa hadapan.

C) Kemoradiasi
Kemoterapi juga boleh digabungkan dan diberikan  bersama radioterapi untuk merawat kanser. Tujuan kombinasi ialah menyasarkan lebih banyak jenis sel kanser dan meningkatkan keberkesanan rawatan.

D) Kemoterapi paliatif
Jika sel-sel kanser telah pun merebak ke bahagian badan yang lain, ubat kemoterapi akan dibawa melalui saluran darah pesakit supaya sampai ke semua sel kanser tersebut. Tujuannya ialah melegakan gejala yang disebabkan oleh kanser sahaja.

4) APAKAH JENIS RAWATAN KEMOTERAPI?

Doktor yang merawat anda biasanya akan mengambil kira beberapa faktor  sebelum menyarankan bentuk kemoterapi yang akan diberikan. Antaranya ialah :

• Jenis kanser yang dihidap.
• Lokasi kanser pada badan anda.
• Adakah sel kanser telah tersebar (metastasis)?
• Kesihatan anda secara amnya.

Berdasarkan faktor di atas, doktor akan menyarankan bentuk rawatan yang paling sesuai untuk anda. Oleh itu, anda mungkin akan dapati ada pesakit yang menghidap kanser yang sama tetapi mendapat rawatan kemoterapi yang berbeza.

5) BERAPA KERAPKAH KEMOTERAPI PERLU DILAKUKAN?

 Satu regim kemoterapi akan diberi berdasarkan protokol sesuatu rawatan yang telah ditetapkan. Oleh itu, kekerapan anda untuk mendapat kemoterapi bergantung pada protokol yang digunakan. Setiap regim biasanya membabitkan beberapa kitaran kemoterapi diikuti dengan tempoh rehat di antara rawatan.

Tempoh rehat biasanya lebih lama berbanding tempoh rawatan. Oleh itu, lebih banyak masa anda tidak diberi rawatan. Tempoh rehat sebenarnya bertujuan membenarkan badan anda untuk menyembuhkan sebarang kesan-kesan yang tidak diingini oleh tindakan ubat-ubatan. Jika lebih banyak kitaran yang perlu anda lalui, maka tempoh rehat akan menjadi lebih lama atau dipanjangkan.  

Contoh 1: Kemoterapi bagi kanser payudara 1 regim kemoterapi = 6 kitaran
Kitaran 1	Hari 1 Kemoterapi Cyclophosphamide 500mg/m2 IV Doxorubicin 50mg/m2 IV Fluorouracil 500mg/m2 IV	Hari 2-21 Tempoh rehat
Kitaran 2	Hari 1 Kemoterapi Cyclophosphamide 500mg/m2 IV Doxorubicin 50mg/m2 IV Fluorouracil 500mg/m2 IV	Hari 2-21 Tempoh rehat
Kitaran 3	Hari 1 Kemoterapi Cyclophosphamide 500mg/m2 IV Doxorubicin 50mg/m2 IV Fluorouracil 500mg/m2 IV	Hari 2-21 Tempoh rehat
Kitaran 4	Hari 1 Kemoterapi Cyclophosphamide 500mg/m2 IV Doxorubicin 50mg/m2 IV Fluorouracil 500mg/m2 IV	Hari 2-21 Tempoh rehat
Kitaran 5	Hari 1 Kemoterapi Cyclophosphamide 500mg/m2 IV Doxorubicin 50mg/m2 IV Fluorouracil 500mg/m2 IV	Hari 2-21 Tempoh rehat
Kitaran 6	Hari 1 Kemoterapi Cyclophosphamide 500mg/m2 IV Doxorubicin 50mg/m2 IV Fluorouracil 500mg/m2 IV	Hari 2-21 Tempoh rehat
Tempoh rawatan keseluruhan = 18 minggu

6) BERAPA LAMAKAH TEMPOH RAWATAN?

Tempoh rawatan anda sangat bergantung pada tindak balas sel-sel kanser anda dengan ubat-ubatan. Sebagai contoh, jika sel-sel kanser atau tumor pada badan anda mengecil dengan cepat maka rawatan anda juga akan menjadi lebih cepat.

Doktor yang merawat anda mungkin memilih untuk memberi rawatan selama beberapa minggu dan kemudian memeriksa tahap kesihatan anda. Keseluruhannya, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk menghabiskan satu regim kemoterapi seperti contoh yang ditunjukkan di dalam jadual di atas.

Sekiranya anda menerima rawatan kemoterapi adjuvant, doktor mungkin akan merancang rawatan anda untuk satu tempoh yang lebih panjang yang dirasakan berkesan untuk anda benar-benar bebas daripada sel-sel kanser yang tertinggal

7) BAGAIMANA MENGETAHUI KEBERKESANAN RAWATAN?
 
Doktor akan memantau tahap kesihatan anda sepanjang tempoh rawatan bagi menilai tahap keberkesanan rawatan. Terdapat beberapa jenis ujian yang perlu dilakukan termasuklah ujian darah, sinaran X dan ujian imbasan. Kesemua ujian-ujian ini bertujuan untuk memeriksa tahap kesihatan anda dan juga memeriksa kesan ubat-ubatan anti kanser terhadap anda. Ia mungkin berbeza dari seorang pesakit dengan pesakit yang lain. Penting untuk anda fahami bahawa tidak kira sama ada anda mendapat kesan sampingan atau pun tidak, ia bukanlah ukuran untuk mengukur keberkesanan rawatan anda. Oleh itu, jika anda berasa tidak pasti semasa menjalani sesuatu ujian, bertanyalah kepada doktor yang merawat anda.

8) KENAPA JADUAL RAWATAN PERLU DITUKAR?
 
Kadang-kala, jadual kemoterapi anda terpaksa diubah disebabkan beberapa faktor. Contohnya, jika ujian darah anda menunjukkan bilangan sel darah anda berkurangan, doktor mungkin terpaksa memutuskan supaya anda menjalani tempoh rehat yang lebih lama atau mungkin dos ubat ubat anda dikurangkan.

Jika kebanyakan keputusan ujian yang dilakukan tidak menunjukkan keputusan yang baik terhadap diri anda, ada kemungkinan doktor terpaksa menukar keseluruhan rawatan anda. Hal ini kerana, kadang-kala seseorang pesakit perlu mencuba beberapa jenis ubat-ubatan dahulu untuk mendapat yang terbaik dan paling sesuai untuk merawat kanser yang dihidapinya.

9) BAGAIMANA KEMOTERAPI DIBERIKAN?
 
Kaedah pemberian kemoterapi bergantung kepada jenis kanser yang anda hidapi dan juga jenis ubat yang digunakan. Biasanya, kemoterapi diberikan melalui dua cara iaitu:-

• Melalui mulut (oral)
• Melalui suntikan ke dalam salur darah sama ada dengan menggunakan jarum suntikan atau infusi (drip).

  

  Kemoterapi kaedah drip

• Lain-lain – melalui suntikan ke dalam otot atau di bawah kulit. Kadang-kala, ia boleh disuntik ke dalam tulang belakang, paru-paru atau pundi kencing, jika rawatan tersebut diperlukan.

Anda mungkin mendapat satu atau pelbagai jenis ubat pada masa yang berbeza. Ubat ubatan yang diberikan mungkin dalam bentuk tablet atau suntikan atau pun kedua-duanya sekali.

10) KEMOTERAPI ORAL

Sesetengah ubat boleh diambil dalam bentuk tablet atau kapsul. Ini bermakna, anda boleh meneruskan rawatan anda di rumah. Walaubagaimanapun, anda masih perlu pergi ke hospital untuk membuat pemeriksaan rutin tahap kesihatan anda.

Cara pengambilan ubat kemoterapi oral akan dijelaskan oleh pegawai farmasi atau pembantu farmasi semasa anda mengambil ubat. Jika anda tidak jelas dengan maklumat yang diberikan, jangan malu untuk bertanya.

Anda mungkin akan diberikan ubat yang cukup untuk satu kitaran sahaja. Dengan itu, doktor boleh menilai tahap kesihatan anda sebelum memulakan kitaran yang seterusnya.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan kemoterapi yang diberikan khusus kepada anda sahaja dan anda tidak boleh berkongsi dengan orang lain. Jika ubat kemoterapi masih lagi berbaki selepas tamat rawatan, pastikan anda mengembalikan ubat tersebut ke farmasi hospital. Ini kerana, ubat-ubatan kemoterapi adalah berbahaya kepada individu yang sihat.

11) KEMOTERAPI SUNTIKAN

Kemoterapi yang diberikan secara suntikan perlu menggunakan alatan tertentu dan pengawasan yang lebih rapi. Oleh itu, jika anda mendapat rawatan dalam bentuk kemoterapi suntikan, anda haruslah tinggal di hospital semasa mendapatkan rawatan. Pemberian kemoterapi ini boleh mengambil masa beberapa jam sahaja hingga beberapa hari.

Persoalan yang sering menghantui fikiran pesakit adalah sama ada pemberian ubat-ubatan anti kanser ini menyakitkan atau tidak. Biasanya, pemberian kemoterapi tidaklah begitu menyakitkan, ia sama seperti proses pengambilan darah atau pemberian ubat-ubatan jenis lain. Walau bagaimanapun, salur darah tempat ubat diberikan kadang kala boleh menjadi keras dan bengkak. Jika keadaan ini berlaku, beritahu doktor atau jururawat yang bertugas dengan segera. Dengan itu, mereka boleh mengubah ke bahagian yang lain bagi mengelakkan sebarang komplikasi dan kesakitan. Sesetengah ubat boleh menyebabkan kerosakan dan kesakitan pada tempat suntikan jika berlaku kebocoran pada saluran darah. Oleh itu, jika anda berasa sakit, mencucuk atau terbakar pada kawasan suntikan, maklumkan segera kepada doktor atau jururawat.

12) KESAN SAMPINGAN ATAU KOMPLIKASI YANG MUNGKIN BERLAKU

Ya, tetapi ia bergantung kepada jenis kemoterapi yang anda terima. Kesan sampingan adalah kesan sekunder daripada rawatan dan ia boleh berlaku dalam tempoh yang cepat (akut) atau lambat. Kesan sampingan akut boleh berlaku dengan segera semasa rawatan dan kesan sampingan yang lambat atau tertunda mungkin berlaku selepas rawatan diberikan sekian lama atau pun selepas tamat rawatan.

Ubat-ubatan kemoterapi merosakkan sel-sel yang tumbuh dengan cepat. Semasa merosakkan sel kanser, ia juga menyebabkan kerosakan sel-sel yang normal. Disebabkan kerosakan pada sel-sel normal inilah, maka berlakunya kesan sampingan. Harus diingat, setiap orang mempunyai tindak balas yang berbeza-beza terhadap kemoterapi dan ada sesetengah individu yang mungkin tidak mendapat kesan sampingan langsung. Kesan sampingan yang mungkin anda alami akan dibincang terlebih dahulu sebelum anda mendapat rawatan.

Kebanyakan kesan sampingan yang berlaku boleh dirawat , jadi pastikan anda sentiasa memberitahu doktor atau jururawat yang bertugas jika anda berasa tidak sihat semasa menerima rawatan. Penting untuk anda mengekalkan keyakinan dan kesihatan sebaik mungkin semasa rawatan. Biasanya, kesan sampingan hanya berlaku untuk sementara waktu dan akan hilang selepas rawatan anda selesai.

Ada juga beberapa kesan sampingan yang perlu dirawat dengan segera dan adalah penting untuk anda agar tidak menunggu lama untuk ke hospital bagi mendapatkan rawatan. Jika anda berasa tidak pasti sama ada gejala yang ditunjukkan memerlukan rawatan segera atau tidak, hubungi hospital atau klinik yang berdekatan bagi mendapatkan nasihat.

Hubungi segera pihak hospital jika anda mendapat sebarang gejala berikut:

• suhu 38ºC atau lebih
• menggigil yang teruk dan berulang-ulang
• gejala seperti selsema
• pendarahan pada gusi atau hidung (walaupun setelah diberi tekanan selama 10minit)
• ulser pada mulut yang menghalang anda daripada makan dan minum.
• muntah yang berterusan
• cirit-birit yang berpanjangan.
• kesukaran untuk bernafas.

Berikut adalah beberapa kesan yang biasa berlaku apabila anda menerima ubat-ubatan anti kanser.

13) KESAN PADA DARAH

Sesetengah ubat-ubatan kemoterapi boleh mengurangkan kadar penghasilan sel darah anda buat sementara waktu. Satu ujian darah akan dilakukan pada permulaan terapi dan setiap kali sebelum sesi rawatan. Ini bagi memastikan yang paras darah anda adalah pada tahap yang memuaskan sebelum anda menerima kemoterapi. Kesan utama kemoterapi pada sel darah anda adalah :

• Jangkitan
• Anemia
• Bengkak/Lebam

Kesan sampingan / Punca	Gejala yang ditunjukkan	Tindakan yang perlu dibuat	Rawatan yang dicadangkan
Jangkitan (akibat pengurangan sel darah put	suhu badan yang tinggi menggigil/gejala seperti selsema sakit tekak atau batuk ruam demam	periksa suhu badan jika anda berasa tidak sihat elakkan daripada melukakan kulit anda	rawatan antibiotik pemberian faktor pertumbuhan seperti G-CSF.
Anemia (kekurangan sel darah merah /hemoglobin)	keletihan kesukaran untuk bernafas	makan makanan yang kaya dengan zat besi seperti hati, ikan dan telur.	tranfusi darah pemberian eritropoietin atau EPO.
Bengkak/ Lebam (kekurangan bilangan platlet)	pendarahan hidung/gusi. bintik-bintik kecil berwarna merah-unggu dalam kumpulan pada kulit	elakkan mengambil ubat seperti aspirin. gunakan berus gigi yang lembut. berhati-hati agar tidak melukakan diri.	transfusi platlet. panjangkan tempoh rehat. mengubah dos ubat.

 

14) KESAN PADA SISTEM PENGHADAMAN
Sesetengah ubat-ubatan anti-kanser boleh memberi kesan pada permukaan sistem penghadaman anda yang menyebabkan kesan-kesan yang berikut:

• sakit mulut
• perubahan rasa
• mual dan muntah
• perubahan selera
• cirit-birit atau sembelit

Agen-agen yang biasa dikaitkan dengan kesan ini antaranya ialah fluorouracil, doxorubicin dan methotrexate.

Kesan sampingan/ punca	Gejala yang ditunjukkan	Tindakan yang perlu	Rawatan yang dicadangkan
Sakit mulut	mulut dan tekak berasa kering.  sakit pada mulut dan tekak. pendarahan pada gusi, mulut atau tekak.	minum lebih air. selalu bilas mulut dengan ubat kumur atau air garam. bersihkan gigi selalu. pastikan bibir anda sentiasa lembab.	rawatan dengan analgesik topikal seperti lidocaine.
Perubahan rasa	perubahan pada rasa makanan dan minuman.	hisap gula-gula yang berperisa kuat.
Mual dan muntah	rasa mual muntah-muntah		rawatan dengan ubat-ubatan anti-mual/muntah.
Perubahan selera	hilang selera makan.	minum lebih air. makan lebih kerap tetapi dalam kuantiti yang kecil.
Sembelit atau cirit-birit	kerap/kurang membuang air besar. tidak dapat mengawal pembuangan najis.	Minum lebih air. Makan lebih makanan berserat.	rawatan dengan ubat-ubatan.

 

15) KESAN PADA RAMBUT
 
Keguguran rambut adalah kesan sampingan yang biasa berlaku akibat kemoterapi. Tetapi, tidak semua ubat-ubatan anti kanser akan menyebabkan keguguran rambut yang teruk. Sesetengah drug cuma menyebabkan penipisan dan kerosakan sedikit  pada rambut sahaja.

Keguguran rambut kadang-kala boleh menyebabkan tekanan pada sesetengah pesakit, walau bagaimana pun, ia biasanya berlaku hanya untuk sementara waktu sahaja dan rambut anda akan tumbuh semula selepas tamat rawatan.

Kesan sampingan /punca	Gejala yang di tunjukkan.	Tindakan yang perlu
Keguguran rambut	keguguran rambut sepenuhnya penipisan lapisan ramput rambut menjadi rapuh dan mudah rosak.	gunakan syampu pada pH neutral dan perapi. Kurangkan aktiviti pembasuhan rambut. Elakkan dari menggunakan bahan kimia seperti pewarna rambut atau meluruskan rambut. Gunakan scalp tourniquet atau rawatan cryotherapy .

 

16) KESAN PADA KULIT
 
Sesetengah ubat-ubatan anti kanser boleh menyebabkan tangan dan kaki anda berasa kering dan sakit. Ada juga ubat yang boleh menyebabkan kuku anda menjadi gelap daripada biasa dan mempunyai garis-garis putih.

Semasa rawatan dan mungkin beberapa bulan selepas itu, kulit anda akan menjadi lebih sensitif kepada cahaya matahari dan mudah terbakar. 

Kesan sampingan/punca	Gejala yang di tunjukkan.	Tindakan yang perlu
Perubahan kulit	tangan dan kaki menjadi kering dan sakit. kuku menjadi gelap daripada biasa. kuku menjadi ridges dan bergaris-garis putih.	gunakan pelembab seperti krim akues pada kulit yang kering. lindungi kulit anda daripada cahaya matahari.

 

17) KESAN PADA KESUBURAN
 
Ada di antara ubat-ubatan kemoterapi yang boleh merosakkan ovari atau testis, menyebabkan peningkatan risiko berlakunya ketidaksuburan/kemandulan dan bagi wanita, menopause yang awal.

Kemoterapi boleh mempengaruhi organ seksual dan fungsinya dalam pelbagai cara. Anda mungkin mengalami perubahan terhadap keinginan seksual atau juga mungkin tiada perubahan yang berlaku.

Hilang keinginan seksual merupakan perkara biasa berlaku sama ada pada pesakit lelaki atau perempuan. Namun begitu, kemoterapi sendiri biasanya tidak mempengaruhi keupayaan seksual atau menyebabkan mati pucuk. Tekanan akibat penyakit atau jadual rawatan mungkin yang menyebabkan anda berasa penat daripada hari-hari biasa.

Kesan sampingan/punca	Gejala yang di tunjukkan.	Tindakan yang perlu
Perubahan pada kesuburan	menopause lebih awal (wanita) kemandulan (lelaki & wanita)  sesetengah drug boleh menyebabkan kerosakan pada perkembangan DNA janin.	Lelaki bank sperma (jika perlu) Wanita pembekuan embrio pembekuan telur pembekuan tisu ovari ubat untuk melindungi ovari Lelaki & wanita gunakan kaedah kontraseptif yang berkesan.

18) LAIN-LAIN KESAN

Sesetengah ubat-ubatan kemoterapi mungkin atau jarang sekali memberikan kesan-kesan seperti berikut:
 
a) Mata
Mata anda akan menjadi kering, sakit dan berair.

b) Pendengaran
Ada ubat-ubatan kemoterapi yang boleh menyebabkan tinnitus ( bunyi berdengung di dalam telinga) atau hilang pendengaran pada frekuensi yang tinggi.

c) Sistem Saraf
Ada juga yang menyebabkan masalah pada saraf dalam badan yang disebut sebagai neuropati periferal. Ia boleh menyebabkan rasa seperti kebas, terbakar atau mencucuk pada tangan dan/atau kaki.

d) Paru-paru
Sesetengah ubat-ubatan anti kanser seperti bleomycin boleh mempengaruhi tisu paru-paru anda. Kesan ini adalah serius dan memerlukan rawatan yang khas. Oleh itu, segera laporkan pada doktor, jika anda mengalami batuk-batuk dan kesukaran bernafas.

e) Otot Jantung
Kesan ini jarang-jarang berlaku tetapi secara kebetulan akan terjadi dengan penggunaan yang berpanjangan ubat anti kanser tertentu terutamanya doxorubicin dan epirubicin. Maklumkan kepada doktor sekiranya anda mempunyai sejarah masalah jantung dan jika anda mendapat sakit dada atau kesukaran bernafas semasa rawatan.

f) Pundi Kencing
Sesetengah ubat-ubatan anti kanser boleh menyebabkan perubahan warna pada air kencing anda selepas mendapat rawatan. Sebagai contoh, air kencing anda akan bertukar menjadi warna merah jingga atau merah sehingga 24 jam selepas setiap rawatan.

Kadang kala, ada ubat yang menyebabkan iritasi pada pundi kencing kerana ia dikeluarkan melalui air kencing. Oleh itu, anda perlu minum lebih banyak air dalam tempoh 24 jam selepas suntikan.

Selain daripada kesan-kesan yang telah dibincangkan, anda juga boleh membuat aduan atau memberitahu doktor atau jururawat yang bertugas tentang sebarang kesan yang berlaku. Jika anda mengalami sesuatu yang luar biasa , hubungi segera hospital untuk mendapatkan nasihat. Lebih cepat anda berbuat demikian, lebih cepat tindakan dapat diambil dan membantu menenangkan anda. Jika tidak, anda mungkin terlewat untuk mendapat rawatan.

Shaklee mempunyai rangkaian produk yang boleh digunakan Set Rawatan Kanser oleh pesakit kanser sama ada belum menjalani rawatan, sedang menjalani rawatan, mahupun selepas menjalani rawatan terapi kimo. Cadangan ini adalah berdasarkan kajian saya seperti dalam entri Panduan Menyembuhkan / Merawat Kanser - Profesor Steve Chaney PhD dan Barbara Lagoni (30 Tahun Aktif Program Kajian Kanser) - Supplement Semasa Rawatan dan Ketahui Jawapan Bagaimana Vivix Bertindak Merawat Kanser Hasil Dari Penyelidikan Ke Atas Resveratrol.

Pembelian set ini membolehkan anda mendapat keahlian percuma dan rebat atas belian (bonus dimasukkan dalam akaun pada bulan berikutnya) untuk mendapat harga yang lebih rendah dari ahli* dengan syarat kombinasi produk perlu lebih 200UV (unit value). Hubungi saya untuk mendapatkan produk berikut berserta cara pengambilan yang betul untuk rawatan kanser. Penghantaran percuma jika membeli Vivix dalam satu resit.

Anda boleh pilih untuk beli sendiri secara pantas melalui laman Shaklee atau boleh menghubungi saya untuk tujuan pembelian. Jika anda memilih untuk membeli sendiri, sila klik Beli Sekarang. Pembelian pantas menggunakan Visa atau Master Card (Debit / Credit Card)

Beli Sekarang | Promosi | Jadi Ahli

Rahsia Jadi Ahli Shaklee Secara Percuma Terbongkar
Hubungi Saya :

FB Syue Wana | 016-7114304 (sms/whatsapp) | yuna.stitchz@gmail.com
www.facebook.com/messages/FreeVitamins

* Produk ini bukan bertujuan untuk mendiagnos, merawat,menyembuhkan atau mencegah sebarang penyakit.

* COD - Skudai; Gelang Patah; Bukit Indah; Perling; Tun Aminah; Tampoi; Bandar Baru Uda; Kempas; Mount Austin, Larkin; Taman Pelangi; Permas Jaya; Ulu Tiram; Masai; Pasir Gudang; Johor Bahru amnya dan pos laju ke SELURUH MALAYSIA.